Modulo di Adesione al Servizio di Posta Elettronica Certificata per Aziende

Riservato ai soggetti diversi dalle persone fisiche

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Casella PEC scelta * (soggetta a disponibilità - inserisci la casella completa di estensione. Esempio: casella@livepec.it)

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Seleziona il tipo di casella PEC *STANDARD ( € 20,00 + IVA/anno )PRO ( € 55,00 + IVA/anno )PREMIUM ( € 80,00 + IVA/anno )

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Ragione Sociale completa *

Forma Giuridica *—Seleziona un'opzione—Società o Impresa IndividualeLibero Professionista o Ordine ProfessionaleEnte No ProfitEnte PubblicoSoggetto Straniero Equiparato ai Precedenti (escluso persone fisiche)Altro Soggetto

Partita IVA *

Codice Fiscale Azienda *

Codice Destinatario (SDI)

Casella PEC Aziendale

Indirizzo Sede Legale * (e numero civico)

CAP Azienda *

Località Azienda * (inserisci comune)

Provincia o Stato Estero Azienda *

Nazione Azienda *—Seleziona un'opzione—ITALIAAUSTRIABELGIOBULGARIACIPROCITTA DEL VATICANODANIMARCAESTONIAFINLANDIAFRANCIAGERMANIAGRECIAIRLANDAISLANDALETTONIALIECHTENSTEINLITUANIALUSSEMBURGOMALTANORVEGIAPAESI BASSIPOLONIAPORTOGALLOREGNO UNITOREPUBBLICA CECAROMANIASAN MARINOREPUBBLICA SLOVACCASLOVENIASPAGNASVEZIASVIZZERAUNGHERIA

Email Azienda * - Inserisci un indirizzo email valido e funzionante al quale verranno inviate tutte le comunicazioni inerenti il pagamento, l'attivazione e i rinnovi dei servizi

Telefono Azienda *

Fax Azienda (opzionale)

Rappresentante Legale

Nome del Rappresentante Legale *

Cognome del Rappresentante Legale *

Data di Nascita Rapp. Legale * (gg/mm/aaaa)

Codice Fiscale del Rappresentante Legale *

Comune di Nascita del Rapp. Legale * (o nazione estera)

Indirizzo di Residenza del Rappresentante Legale * (completo di numero civico)

CAP del Rappresentante Legale *

Località del Rapp. Legale * (inserire comune)

Provincia o Stato Estero del Rapp. Legale *

Nazione del Rappresentante Legale *—Seleziona un'opzione—ITALIAAUSTRIABELGIOBULGARIACIPROCITTA DEL VATICANODANIMARCAESTONIAFINLANDIAFRANCIAGERMANIAGRECIAIRLANDAISLANDALETTONIALIECHTENSTEINLITUANIALUSSEMBURGOMALTANORVEGIAPAESI BASSIPOLONIAPORTOGALLOREGNO UNITOREPUBBLICA CECAROMANIASAN MARINOREPUBBLICA SLOVACCASLOVENIASPAGNASVEZIASVIZZERAUNGHERIA

Email del Rappresentante Legale * - Inserisci un indirizzo email valido e funzionante al quale verranno inviate tutte le comunicazioni inerenti il pagamento, l'attivazione e i rinnovi dei servizi

Telefono del Rappresentante Legale *

Documento di Identità del Rappresentante Legale

Tipo Documento (passaporto/c. identità ecc) *

Numero del Documento *

Documento rilasciato da (inserisci l'ente - es: questura/comune/prefetto) *

Data di rilascio Documento * (nel formato gg/mm/aaaa)

Carica qui il Documento del Rappresentante Legale * (dimensione massima 5 MB - tipi di file consentiti: pdf jpg doc docx gif png jpeg)

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